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中医执业医师考点:抽搐的病因|伴随症状|问诊要点

2019-11-24 18:52 医学教育网
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抽搐的定义:指四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强烈收缩或抽动,可引起关节运动和强直、甚至窒息。

抽搐的原因:1.感染2.脑炎、脑血吸虫病。3.血管疾病4.脑出血、脑梗塞。5.癫痫6.各种急性脑病综合征,例如高血压脑病、甲状腺功能亢进症性脑病、酒精戒断等。

抽搐的伴随症状:

(1)伴高热,见于颅内与全身的感染性疾病、小儿高热惊厥等。注意抽搐本身也可引起高热|医学|教育网。

贵州快三(2)伴高血压,见于高血压脑病、高血压脑出血、妊娠高血压综合征等。

贵州快三(3)伴脑膜刺激征,见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

贵州快三(4)伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁,见于癫痫大发作。

贵州快三(5)不伴意识丧失,见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。

(6)伴肢体偏瘫者,见于脑血管疾病及颅内占位性病变|医学|教育网。

抽搐的问诊要点:

1.询问抽搐和惊厥发生的年龄及病程。小儿高热惊厥发病急,病程短,主要由急性感染所致;某些中毒性疾病如有机磷杀虫药中毒,酒精中毒病程短,发病急;某些代谢性疾病病程长,如低血糖低血钙时。

2.询问抽搐发作的诱发因素,发作的持续时间,是否是怀孕妇女|医|学教育网。

贵州快三3.询问抽搐的部位。呈全身性还是呈局限性,抽搐的性质是持续性、强直性,还是间歇性、阵挛性。

4.询问抽搐与惊厥发作时,意识状态如何,有无大小便失禁,有无舌咬伤及肌肉痛。

贵州快三5.尚需问清抽搐前有无脑部疾病(感染、外伤、肿瘤、脑血管病等)、全身性疾病(感染、中毒、心血管病、风湿病等),有无毒物的接触史,有无外伤史等。

6.若是病儿需要问清分娩史,生长发育有无异常史|医学|教育网。

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