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临床执业医师考点:支气管哮喘的辅助检查

2019-11-24 18:46 医学教育网
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关于“临床执业医师考点:支气管哮喘的辅助检查”相关内容,相信参加临床执业考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

贵州快三一、A1型选择题

1.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确

A.FEV1下降

贵州快三B.FEV1/FVC%下降

C.MMER上升

贵州快三D.MEF 50%减少

E.PEFR减少

2.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

A.pH上升,PaO2下降,PaCO2降低

B.pH上升,PaO2下降,PaCO2上升

C.pH下降,PaO2下降,PaCO2降低

D.pH下降,PaO2下降,PaCO2上升

贵州快三E.pH正常,PaO2下降,PaCO2上升

贵州快三3.反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是

A.通气功能

B.支气管激发试验

C.峰流速变异率

D.嗜酸细胞阳离子蛋白

E.皮肤过敏原试验

二、A2型选择题

1.女,28 岁。发作性干咳、胸闷3年,夜间明显,无咯血、发热。每年发作2——3次,约1——2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体:双肺呼吸有清晰,未闻及干湿性啰音,心率86次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X 线片未见异常,肺通气功能正常。为明确诊断,应采取的进一步检查是

A.支气管镜

B.胸部高分辨CT

C.胸部MRI

D.胸部增强CT

E.支气管激发试验

贵州快三2.女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常。常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。医学|教育网为明确诊断首选的检查是

A.胸部CT

B.心脏超声波

C.支气管激发试验

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

贵州快三【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C 【答案解析】在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。

2.A 【答案解析】哮喘发作时动脉血气分析最常见的是。PaO2降低,PaCO2下降,pH上升,表现呼吸性碱中毒。重症哮喘,病情进一步发展,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。故选A。

贵州快三3.B 【答案解析】支气管激发试验(BPT)用以测定气道的反应性。故选B。

二、A2型选择题

贵州快三1.E 【答案解析】一般情况症状不典型者需作支气管舒张试验,医学|教育网激发试验。支气管激发试验(BPT):通常适用于通气功能在正常者,用以测定气道反应性来诊断变异性哮喘。

2.C 【答案解析】患者有反复发作的季节性干咳、胸闷病史,无胸部感染表现,抗生素无效,故应考虑支气管哮喘可能型。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义:①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上;②PEF变异率≥20%;③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。所以该患者首选支气管激发试验确定有无哮喘。故选C。

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